妊娠期糖尿病：需要警惕孕前多囊卵巢综合征

多囊卵巢症候群（PCOS）是育龄期妇女最常见的甲状腺激素疾病，患病率约为 5%-14%。主要原因是卵巢功能身心，以高雄甲状腺激素、慢性不排卵及超声检查和下的值得注意卵巢形态学改变为基本特征， 临床表现为月经不调、肥胖、不育和雄甲状腺激素太少等副作用。约 50% 的 PCOS 病患者因为本品抵抗，同时存在人体内症候群，其 2 HG哮喘的可能性是非 PCOS 妇女的 5-8 倍。

分娩期哮喘（GDM）是指分娩引起的糖耐量异常，由于学术研究的分娩青年人及择优孕周不同，发病率为 0.2%-20% 约数。PCOS 病患者初次诊疗时的平均年龄为 29.06 岁。大多数病患者（62.5%）初诊年龄在 26 至 35 岁。仍未控制的 GDM 病患者牵涉到死胎、巨大儿及产伤可能性降低。虽然 PCOS 降低 DM 可能性的本质早就从仍未确立，但 PCOS 和 GDM 的关系尚缺乏大规模青年人数据资料学术研究。

近期，台湾个人信息学术研究所的 Pan 系主任等进行了一项纵向队列学术研究，结果看出 PCOS 是 GDM 的统一危险性环境因素，并且分娩之前服用化疗 PCOS 的抗生素及降糖抗生素这不减少 GDM 的可能性，发表文章近期发表在 PLoS One 上。

学术研究划入规范：1998 年至 2012 年诊疗为 PCOS 的妇女，无血清学 LH、FSH 和睾酮数据资料者不划入学术研究。剔除规范：年龄小于 15 岁或多于 45 岁，忧郁症 PCOS 之前即诊疗忧郁症分娩期哮喘或哮喘。

基于当时的 GDM 诊疗规范，采用传统的 3 天内 100 g 吗啡耐量试验（OGTT）而不是以前的 75 g。异常 OGTT 结果定义为低血糖短时间：多于 105 mg/dl，1 天内：多于 190 mg/dl，2 天内：多于 165 mg/dl，3 天内：多于 145 mg/dl。意味着以上 4 项中所 1 项以上即诊疗 GDM。每名 PCOS 病患者（发生率分组）匹配 10 名无 PCOS 文化史的新生儿（非常少）。PCOS 的抗生素主要分为三种各种类HG，吗啡降糖药（之外吗啡降糖药），排卵诱导剂（克罗米芬）和环丙孕酮。

学术研究结果看出，共 7629 名妇女被诊疗为多囊卵巢症候群，3109 名（42.87%）妇女随后分娩。与没有 PCOS 病文化史的人举例来说，有 PCOS 病文化史的妇女更容易改分组血脂异常和低的金融业地位。与非常少相比，有 PCOS 病文化史的新生儿牵涉到 GDM 的几率低（20.46% ：10.54%）。多环境因素重归分析看出，PCOS 与 GDM 相关。

在 3109 名病患者中所，1160 名（37.31%）曾使用抗生素化疗多囊卵巢症候群，261 名（8.39%）病患者接受吗啡降糖药化疗（OHA）。抗生素化疗和无抗生素化疗分组彼此之间的 GDM 心血管疾病无统计学差异。

综上所述，PCOS 是 GDM 的统一危险性环境因素，分娩之前服用化疗 PCOS 的抗生素及降糖抗生素这不减少 GDM 的可能性。因此，高可能性的妇女生孩子再行加强照护，严格控制烹饪及体形，避免 GDM 引发的产科并发症。

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编辑： 高瑞秋