Lancet：Dupilumab用药慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性会厌炎合并鼻囊肿(CRSwNP)患儿经常无需要间歇运用于四肢大脑和会厌切除。Dupilumab是一种几乎选择性粒细胞生长因子(IL)-4和IL-13信号的人类似物已被批准用于特应性皮炎和哮喘。近日研究人员评估Dupilumab对CRSwNP患儿的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究为世界各地，多中会心，随机，双盲，抗抑郁药对照，平行人小组研究，评估Dupilumab对相当严重CRSwNP患儿的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP症状患儿参与，患儿在过去2年接纳四肢大脑或者做过会厌切除。SINUS-24的患儿随机接纳静脉Dupilumab 300 mg或抗抑郁药，每2周一次，一共24周。SINUS-52患儿随机接纳Dupilumab 300mg每2周一次长时间52周，Dupilumab每两周一次，长时间24周，然后每四周一次，长时间28周，或抗抑郁药每2周一次，长时间52周。研究的主要往南是第24周鼻囊肿总分（NPS）、消化不良或会厌LUND-Mackay CT总分。SINUS-24组有276同上患儿，其中会dupilumab组143同上，抗抑郁药组133同上。SINUS-52组有448名患儿，其中会150人接纳每2周最少接纳一次dupilumab，145人接纳dupilumab每2周一次长时间24周，每4周一次直到52周，153人接纳最少一剂抗抑郁药。在两项研究中会，dupilumab显著改善了主要往南。SINUS-24研究在24周时，dupilumab外科手术的NPS与抗抑郁药的最小二乘均值相异为-2.06，SINUS-52研究为-1.80。鼻充血或阻塞总分相异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT总分相异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应包括鼻咽炎、鼻囊肿、哮喘转好、头痛、鼻出血和施用各部位斑。在相当严重CRSwNP的患儿中会，dupilumab降低了囊肿大小、会厌表层和症状的相当严重程度并具有极佳的耐受性。许多现代来历：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创解释器校对，转载无需许可证！