JAMA子刊：130万人队列——女性雌激素及生殖因素与绝经后骨折发生错综复杂的关系

缺乏症腱是老龄化社会之中一个重要的全球心理健康问题。每个人牵涉到膝盖的未婚几率与心血管疾病多种不同，分之一为40%。常常是绝经后青年人冠心病及系统性的膝盖发病率十分引人瞩目。

孕酮技术水平与骨密度(BMD)呈正系统性。大量证据现在说明了，孕酮对缺乏症腱很强保护作用。例如，医学研究原始数据分析说明了，初潮年龄晚与BMD3减小以及随后的冠心病或缺乏症腱的几率有关。此外，年前期绝经和较短的生育周期都被认为是缺乏症腱的危险性心理因素。

然而，以前原始数据分析的并未设为所有膝盖类型，同时也未能调整也许作为潜在普遍存在心理因素的共病情形。此外，关于东南亚地区青年人缺乏症腱及其决定心理因素的医学研究信息很少。为此，来自南韩高丽时代大学临床治疗区域内的医学专家对该问题进行时了全面的原始数据分析，结果刊出在最新的JAMA子刊JAMA Network Open杂志上。

该原始数据分析是一项基于人群的回顾性配置文件，应用于了来自南韩国家心理健康保险咨询服务索引的原始数据，旨在揭示男性生殖心理因素确实与绝经后青年人膝盖的关系。该索引包含了2009年1月末1日至1 2月末31日期间接受心血管、乳腺癌和/或宫颈癌侵入性的1272115名绝经后青年人的原始数据。

原始数据分析的暴露信息是通过自律问卷得到的关于生殖心理因素(初潮年龄、绝经年龄、产次、母乳和其会荷尔蒙应用于)的信息。主要的原始数据分析整部是所有膝盖和特定部位膝盖(脊椎、臀部和其他部位)的牵涉到率。

结果显示，1272115名与会者的平均年龄为61.0 (8.1)岁。一不足之处，与月末经初潮较年前相比(≤12岁)，月末经初潮年龄较晚(≥17岁)的青年人牵涉到所有膝盖各个方面几率(调整后的危险性比[aHR]=1.24；95%CI， 1.17-1.31) 及脊髓膝盖的几率都高(aHR=1.42；95%CI，1.28-1.58)。

另一不足之处，与绝经年龄年前(< 40岁)相比，绝经年龄晚(≥55岁)的患者膝盖几率减小11%。具体说来，脊髓膝盖几率减小23%，髋部膝盖几率减小12%。此外，与较短的生育期(

同时，该原始数据分析还注意到，虽然母乳时长≥12个月末会减少5%各个方面膝盖与22%椎体膝盖几率，但它能减小16%髋部膝盖几率。

此外，大家都十分关心的孕酮不足之处治疗及心血管疾病应用于不足之处，孕酮不足之处时长≥5年能减小各个方面膝盖几率15%，而心血管疾病应用于≥1年则减少3%膝盖几率。

综上，这项配置文件原始数据分析的结果说明了，男性生殖心理因素是膝盖的分立危险性心理因素。其之中，长期保持孕酮高浓度或许能减小膝盖几率。因此，对于高危男性，包括那些没有冠心病的男性，也许必需实施干预措施来减小膝盖几率。