Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代以前宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

最初宫颈癌最重要的生存率因素是黏膜结状态。粘液黏膜结捡拾已沦为最初宫颈癌患者的标准疗程方式。近年来，前哨黏膜结(SN)辨认被认为是评核黏膜管转移的适当方法，可以减低结核营养不良的检出率，但就增高复发率而言，比如说粘液黏膜结捡拾的好处尚并未得不到证实。

昨日，《欧洲乳腺癌杂志》上公开发表的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评核了比如说粘液黏膜结捡拾和最初宫颈癌生存率的特别性。

这是一项开放式研究，将最初宫颈癌患者(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为所谓SN切除四组(SN四组)或SN+粘液黏膜结捡拾四组(SN+PLND四组)。所有患者都不感兴趣了根治性疗程。主要西端是与黏膜结捡拾特别的发病；次要西端是3年无复发几率。

两四组的结核SN病事例

共招募了206事例患者，随机分至SN四组(105事例)和SN+PLND四组(101事例)。大多数患者为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND四组无假阴性病事例。

术后6个月内的黏膜管发病

SN四组黏膜管发病(31.4%)显著低于SN+PLND四组(51.5%；p=0.0046)，SN四组的术后神经疼痛感染率也显著低于SN+PLND四组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两四组患者发生显著黏膜黏膜的比事例并无总体差异。

三年无复发存活率

在术后6个月，两四组黏膜结发病的差异随着时间的更长而增高。SN四组和SN+PLND四组的3年无复发几率分别为92.0%和94.4%，差异无社会学意义。

综上，在最初宫颈癌里面，与SN+PLND比起，所谓SN切除（即比如说粘液黏膜结捡拾）与最初黏膜管发病增高有关，且并未显著影响患者的无复发几率。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.