20110219健康之西路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭必需后生姊姊的话是件很世人高兴的事情，但是，如果这个姊姊是双胎献血症的话，那么妈妈和宝宝都都会更为危险，今天的演播里请到了复旦大学第三医院神经外科主任乔杰教授为我们来作具体请教!

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本期嘉宾解说：

乔杰：教授，医学博士，研究工作生导师，兼复旦大学第三医院神经外科主任，复旦大学第三医院医学后胚胎之中心主任，复旦大学医学部神经外科学系副部长。之中华医学都会神经外科分都会委员，北京分都会青年委员，近现代人口学都会后胚胎身心健康分都会理事，《近现代神经外科临床月刊》编辑委员会，《之中华医药月刊》常务编辑委员会，《近现代CT外科月刊》编辑委员会，《近现代后生孩子身心健康月刊》编辑委员会。多年来一直投身妇女内分泌哮喘的数据分析，特别是多囊卵巢症和妇女不后生诊断及外科手术的之外数据分析。有数先烈、黑龙江省戏剧家协都会理事。

此后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)神经外科来作访问学者;在美国Stanford University Medical Center来作研究工作。在国内外创刊号上发表学术论著近50篇。多年来一直投身妇女内分泌哮喘的数据分析，特别是多囊卵巢症和妇女不后生诊断及外科手术的之外数据分析。负有过多项国家自然科学基金课题，投身多囊卵巢症的病因学数据分析。参加了科技部《国家重点基础数据分析发展规划》，973计划子课题 ，“985”复旦大学人文科学重点计划，，曾获国家教育部青年教师奖、北京市青年教学活动基本功第一场二等奖。

如何外科手术

数据分析证明，遭受从新后生儿患病率与死亡者率提高的原因是男婴的提高，所以外科手术的当前不宜是延长后生周。对于TTTS的外科手术从未争议了大概有26年，方法有较多，简介如下：

1.妊娠镜下抑制驱光电聚外科手术

在妊娠镜下驱光刺破输卵管肾脏相似支以阻断血流,假定能无论如何外科手术此病,这是对各期都有效的方法有,但需要大学本科的技术和更多的械。到目前为止为止,对于26周以前的TTTS,妊娠镜下抑制驱光电聚输卵管的相似肾脏是除此以外。驱光电聚与连续性腹腔再进一步远比,可以降低围后生期的后生存率,降低脑部的发病。虽然电聚的比率极高,但还是都会因找寻仅动-静脉相似支而致使妊娠间的献血停滞或一再发后生。Chmait等援引假定腹腔过多时输卵管都会扁平,但也有一部分是扇形的,提出不宜该在电聚之前顺利完成两栖类舌内注射液体,以免有缺陷输卵管上的相似肾脏,还要在电聚之前考虑到两栖类 舌缝合,以免造为的扇形输卵管。此外,脐动脉舒张之后半期血流有缺陷高度是评价TTTS的一个指标,全然或部分有缺陷是供血儿宫内死亡者的危险各种因素。如果在有缺陷高度之比30%的意味着实行电聚则都会提高危险度,所以电聚前遏制脐动脉的有缺陷高度作出正确的风险评估。术后不宜检测有无妊娠死亡者、复发、妊娠糖尿病或红细胞激增、接种等的出现,以便适时对身体状况作出风险评估,制定下一步外科手术方案,这对于保障母儿的安全是颇为重要的。

2.腹腔再进一步

是目前为止主要的外科手术方法有之一,在26都于的急性TTTS之中,腹腔再进一步是外科手术的除此以外。多次两栖类舌缝合放入腹腔,虽不能之中断双胎相互间的献血,但再进一步后,可使输卵管肾脏床的压强静脉压下降,加强脐带和子宫的血流。腹腔再进一步后,可用超音波心动图检测供血儿下舌静脉的波形来准确地预测受血儿心脏机能的改变。此方法有的系统设计与所需要的械相对于电聚外科手术较简单,更容易普及,但多次系统设计都会使接种的机都会提高。

3.两栖类造口

在分隔膜上造口使两两栖类巨量的腹腔流动远超平衡,从而加强输卵管可逆,在降低围后生期的后生存率和降低脑部哮喘的发病方面,两栖类造口术与腹腔再进一步术没有显著差异。但相对于腹腔再进一步术,它无需一次系统设计,故更快被接受。还有宫内献血法、抑制杀胎法等外科手术方法有,但因不满意,且风险较大,现很少提及。每种方法有都有其优缺点,有数据分析证明,在致使的后生之后半期的双胎献血症病患之中,发散意味着,在妊娠镜下驱光电聚输卵管颗粒的公路交通肾脏加上受血妊娠的腹腔再进一步,使之远超正常水平,必需取得颇为好的,因此合组运用于以上方法有可能都会给TTTS的外科手术带来较好的效果。传统确信,TTTS的致使高度和分娩的时间是最终结节病的主要各种因素,但从新数据分析证明,哮喘的致使高度、腹腔深度、腹腔引流与男婴都没有联系,而宫颈的长度、产次(多提高)和单胎死亡者(降低)是影响分娩时间的分立各种因素。虽然TTTS有极高的从新后生儿死亡者率,但脑部的愈合和患病率与体重相当的单胎妊娠差异无一致性。