【盘点】2019年11年末23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、岁数与患儿预后doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055据悉研究工作人员调研了岁数与肌钙蛋白高水平的关系及其预后意义。研究工作在英国5个心血管之前心积极开展，257948名因任何临床原因进行时肌钙蛋白检查的患儿进行研究工作，主要起点为全因丧命。随访1198天之前，55850名患儿丧命(21.7%)，肌钙蛋白略低于正常人上限(ULN)老年人的丧命危险性减小（HR=3.2）。危险性素质曾受岁数直接影响，其之前18-29岁患儿的危险性为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有岁数老年人之前，肌钙蛋白略低于ULN致使随后3年之前，丧命的绝对危险性减小15%，主要集之前在前几周内。肌钙蛋白略低于正常人上限与急性高血压syndrome患儿丧命直接相关（ACS， n=120049），且排列成扯U型分布，当峰肌钙蛋白高水平>70×ULN时，丧命率降低。【2】高含量血小板的血清对急性肋骨脱落患儿预后的直接影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132据悉研究工作人员调研静脉注射高含量血小板的血清对改善急性肋骨脱落患儿预后的直接影响。刚出生急性肋骨脱落患儿进行研究工作，肋骨脱落12每隔内，未有接曾受切除术治疗，随机接曾受高含量血小板血清(n=114)或安慰剂(n=116)静脉注射。所有进行者都接曾受了标准中风护理(踝关节固定，然后进行时理疗)。研究工作的主要起点是24由此可知肢体对称基准及足跟攀升耐力试验评估的四肢肋骨系统，次要起点包括系统(肋骨脱落评分)、生活质量、呼吸困难、目标发挥作用和不良暴力事件。患儿平均岁数46岁，男人%25%。24由此可知。88%的患儿顺利完成足跟攀升耐力试验，94%的患儿报告了结果。组间四肢肋骨系统差异不显着（肢体对称基准：34.7% vs 38.5%）。组间次要起点以及不良暴力事件率差异不显着。【3】NICE最新特异性哺乳和早产病患和初步管控指南简介doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫外孕是育龄男人住院的举足轻重因素，英国每年因孕现代疾病病情恶化的患儿至少5万人。特异性哺乳(子宫内膜腔调外的哺乳；也，最常见的是输精管内)的发病率为每***11例。2013-2015年期间，在英国有4名孕妇因特异性哺乳丧命。现代特异性哺乳的正确病患和直接管理对防止不必要地孕妇丧命十分举足轻重。超声是输精管特异性哺乳最常见的病患作法，宫外孕现代患儿呼吸困难不显着，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)高水平测定是最直接的作法。宫外孕早产后孕妇因进行时随访，测量hCG高水平及超声显像。