Neurology-早期梗死CT低密度病变,或在甲状腺再通后缓解

2021-10-26 02:57 来源:固原妇科医院

急普遍性囊肿普遍性殁中会的机械缺血性截肢术(MT)是公认的此前气化大血管壁闭塞(LVO)病症的疗法策略,可改善病症的HRS1。脑膜组织起来是否得到挽救,与梗死的多见于暂停有关。此之外,临床效益也与防止发炎的转型直接涉及,发炎是囊肿普遍性腹腔引发梗塞的病理内分泌特征。多半情况下,脑梗塞随之而来了一个水平衡紊乱的过程,蛋白膜蛋白毒普遍性发炎、蛋白之外离子普遍性发炎和蛋白之外血管壁普遍性发炎,随后钾离子过热。CT中会现代梗死的可见成像特征是基于每个组织起来体素的清净摄水所致的囊肿病灶数层。这种清污水处理摄取(net water uptake)归因于囊肿组织起来阶段性的所谓暂时性血管壁普遍性发炎与钾离子的毁损,所致渗透普遍性缩减,核酸和固体移动到游离和蛋白膜的空间内。

然而,有证据得出结论,现代脑水含量的缩减是由以下因素造成的,甚至在钾离子的结构变化引发之此前,钠离子就已经异常地货运到蛋白之外空间内。因此,清污水处理吸收所致的现代水肿数层的转型就会不只引发在钾离子过热的血管壁普遍性发炎期间,而是就会越来越即已地由离子普遍性发炎期间的异常金属离子移动启动。 潜在的可逆普遍性离子普遍性发炎的病理内分泌学与血管壁源普遍性发炎不同,因为只有Na+货运异常,但钾离子对核酸的压抑是正常的。离子普遍性发炎阶段性的现代清污水处理流往是由Na+积累造成的,比血管壁普遍性发炎阶段性的白蛋白流往即已6小时或越来越多。

目此前仍不明确这一病理内分泌过程在多大素质上有鉴于此了现代的水肿数层,以及在何种素质上和何种情况下,这一囊肿阶段性可以被既定的疗法方法所阻挠,甚至大逆转。

传统上,囊肿普遍性水肿摄水作为CT中会现代水肿数层的原因被认为是反映了暂时性组织起来损伤。这已被应用领域临床,将CT中会成现的囊肿组织起来数层作为溶栓和血管壁内疗法的选择物件。阿尔伯塔中会风项目现代CT评分(ASPECTS)根据感知上显着的数层,捕捉到现代梗死的素质,物理上需腹腔清净摄取水分。大面积的显着暂时性组织起来数层化(即低ASPECTS)就会会排除溶栓和/或血管壁内疗法,因为理论上大面积暂时性梗死是有利的,与疗法涉及的风险缩减,组织起来送医的益处很小。

然而,基于CT中会现代囊肿普遍性水肿数层的也就是说组织起来损伤的教条就会是有争议的。有传闻说,在完全日后灌注后,少数病例辨识显着的大逆转普遍性水肿数层。系统的CT成像化学合成分析还没有成现。进一步明了发炎暂停或可逆普遍性的引发,就会会提倡神经保护普遍性的辅助疗法策略,以改善产妇的HRS。

德国汉堡大学的Gabriel Broocks等人,分析通过清污水处理摄取量化评估CT中会的囊肿普遍性水肿数层,作为缺血性截肢此前后血管壁源普遍性脑梗塞的成像有机体标志。有分析得出结论,血管壁日后通能减少脑梗塞的发炎重大突破。因此他们假设,血管壁日后通也就会倡导发炎完全暂停,甚至就会倡导水肿数层的可逆普遍性。主要目标是分析血管壁内日后通后CT中会发炎暂停和囊肿水肿数层大逆转的条件和高频率。方法:经过连续筛选,纳入184名急普遍性囊肿普遍性此前气化殁中会病症。并用入院CT和随访CT中会基于CT密度计算的化学合成水肿清污水处理摄取(NWU)确定囊肿普遍性脑发炎,并计数成ΔNWU的差异。分析了发炎重大突破与影像和临床参数的父子关系。在第90天,常用改进后的Ranking Scale(mRS)评分来评估临床结果。

他们发现,27/184名病症(14.7%)辨识发炎暂停,3名病症(1.6%)表现成显着的发炎可逆普遍性。较高的日后通素质(机率(OR):2.96,95%CI:1.46-6.01,P

尽管在急普遍性殁中会CT中会,代表现代梗死的水肿数层很有名,但在完全日后通后就会是可逆的。在成功的迅速血管壁日后通后,急普遍性脑梗塞病灶的发炎重大突破就会会被阻挠,从而改善机制结局。未来的分析需分析现代血管壁日后通可以阻挠甚至大逆转囊肿组织起来的血管壁普遍性发炎的条件。

原文成处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.

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