JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描在此之前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

时至今日，通过预液的方式预防措施3期慢性高血压(CKD)症状急性肾脏损伤后的预防措施始终是国际标准的护理方法。然而，关于该组症状必需预液的确凿证据十分有限。本量化旨在评估3期CKD症状在碘基核磁共振剂给药年前替换成预防措施性预液的肾脏必需性。

Kompas试验是一项多中心、非劣后性的随机动物模型，在荷兰6家诊所顺利顺利进行，523例3期CKD症状在2013年4年底至2016年9年底此后按1:1的比例随机分配放弃软性核磁共振剂提升计算机断层核磁共振年前1同一时间通气250 mL的1.4%预液或不顺利顺利进行预液处置。2017年9年底顺利进行最终随访。数据量化时间为2018年1年底至2019年6年底。

共有262名症状被分配到无预液组，261名症状被分配到放弃预液组。对505例症状（96.6%）顺利顺利进行了主要终点量化，主要终点是对比剂给药后2～5天血清肌酐高度与水平线相比较的千分之相比较增大（血清肌酐高度增大少于10%的非劣性边境线）。次要上集都有核磁共振剂给药后2至5天急性肾损伤的发生率，核磁共振剂给药后7至14天肌酐高度的千分之相比较大幅提高，必需透析的急性尿毒症和肾功能败血症的发生率以及医疗卫生开支。

在554名随机入组的症状中，有523人被纳入有意疗程量化。年龄的中位数（四分位间隔）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与水平线相比较，对比剂给药后2至5天肌酐高度的千分之（SD）相比较升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（千分之相异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在放弃核磁共振提升计算机断层扫描的3期CKD症状中，不顺利顺利进行预液不一定影响症状的必需。本量化的结果支持不顺利顺利进行预液疗程是一种必需且具有成本商业价值的政策。

值得注意出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.